Comment sont définies les exacerbations de la BPCO?
Il peut être difficile pour les patients de savoir comment gérer leur BPCO et d'adopter des stratégies durables en matière d'autogestion. Tous les patients doivent recevoir les outils et le soutien nécessaires pour:
En outre, les patients présentant une charge symptomatique ou un risque d'exacerbation élevés doivent être encouragés à participer à un programme de rééducation pulmonaire.1
Vos patients peuvent ne pas communiquer de manière proactive les changements de leurs symptômes lors des contrôles. L'apparition ou l'aggravation de symptômes, ainsi que les exacerbations modérées ou sévères, peuvent nécessiter un changement de traitement.1 Effectuer des réévaluations régulières de la médication pour s'assurer que les patients suivent le traitement le plus approprié pour eux.
De nombreux patients ne comprennent pas ce qu'est la BPCO, et plus de la moitié des patients ne sont pas habitués à des mots tels que «exacerbation».16 Lorsque vous discutez de la BPCO avec vos patients, l'adoption d'un langage commun et l'utilisation de termes tels que «crise» ou «poussée» peuvent aider les patients à comprendre ce qui leur arrive.
Parlez à vos patients de l'importance de signaler les exacerbations.
Vous pouvez aider les patients à identifier et à signaler leurs exacerbations de BPCO en téléchargeant la check-list des poussées ici.
La check-list des poussées est un outil qui aide les patients à déterminer s'ils ont pu présenter une exacerbation au cours des 12 derniers mois ou si leurs symptômes ont pu s'aggraver.
Après avoir terminé, les patients sont encouragés à discuter de leurs résultats avec leur professionnel de santé pour obtenir des conseils supplémentaires.
TÉLÉCHARGER LA CHECK-LIST DES POUSSÉES
Cliquer ici pour revoir les définitions GOLD des exacerbations légères, modérées et sévères de la BPCO

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Nous vivons une époque sans précédent. L'épidémie de COVID-19 aura un impact durable sur notre mode de vie et notre façon de penser à notre santé, pour les générations à venir.
AstraZeneca est solidaire de la communauté respiratoire mondiale, tant dans la lutte contre la COVID-19 que pour s'assurer que les patients obtiennent les informations précises dont ils ont besoin pour gérer efficacement leur maladie pendant cette période.
Vous trouverez ci-dessous des informations qui vous orienteront vers les directives cliniques actuelles sur la prise en charge des affections respiratoires, ainsi que des informations sur la COVID-19 et son impact potentiel sur les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD COVID19 Guidance
World Health Organization (WHO) - Information about the coronavirus
European Respiratory Society (ERS) - COVID-19 resource centre
Une exacerbation de la BPCO est définie comme «un évènement caractérisé par une dyspnée et/ou une toux et une expectoration et qui s’aggrave en < 14 jours1»
Une exacerbation de la BPCO peut être classée comme suit:
Légère:
Dyspnée (VAS < 5), fréquence respiratoire (< 24 respirations/minute), fréquence cardiaque (< 95 BPM), SpO2 (au repos ≥ 92% à l’air ambiant et modification ≤ 3%) et CRP sérique (< 10 mg/L)1
Modérée:
Détérioration d’au moins trois des variables mesurées lors d’une légère exacerbation1
Sévère:
Comme modérée mais avec des gaz du sang artériel, qui indiquent une hypercapnie et une acidose1
Les antécédents d'exacerbations sont le facteur prédictif le plus fort du risque d'exacerbation future. Le risque de réhospitalisation ou de décès augmente également de manière substantielle après une première exacerbation sévère de la BPCO, et avec chaque événement ultérieur. 9,10
Une fonction pulmonaire déficiente (c.-à-d. le VEMS1) est associée à un risque accru d'exacerbations. Les patients dont le VEMS1 est plus élevé (stade 1 de la classification GOLD) peuvent perdre davantage de fonction pulmonaire après une exacerbation que les patients atteints d'une BPCO plus sévère.11
Chez les patients ayant des antécédents d'exacerbations, un taux élevé d'éosinophiles dans le sang prédit un risque accru d'exacerbations futures.12
Les patients présentant les symptômes les plus lourds (c'est-à-dire un score SGRQ ≥60) ont un risque d'exacerbation accru de 40% et sont deux fois plus susceptibles d'être hospitalisés.13
Les patients souffrant de comorbidités telles que le cancer du poumon, l'insuffisance cardiaque, la dyspepsie et l'asthme ont un risque plus élevé d’exacerbations fréquentes.14